24小时咨询热线： 4006666666 不出门也感染？味觉嗅觉几天能恢复？恢复后能不能训练？专家提示：这些工作要注意
发布时间：2025-05-07 点此：1140次
跟着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着恢复者。带着这些问题，记者于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事盛行症临床作业20余年，参加了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等严峻疫情救治作业。
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1.现在盛行的奥密克戎是哪一种病毒株？与其他变异株有什么不同？
文丹宁：从2022年2月份开端，咱们收治的患者感染的病毒株都是奥密克戎变异株了。跟着时刻的推移，咱们阅历了BA.1、BA.2、BA.5，直到现在的BF.7，呈现了一些小的变异，症状也不尽相同。这一次感染后许多人都呈现了症状，主要是发热，咳嗽，肌肉酸痛，咽干、鼻塞、腹泻等等相关的症状，但更多的是会集在上呼吸道，呈现肺炎的状况有，可是比较少，这是跟曾经的毒株不相同的当地。咱们从2月份开端收治的奥密克戎感染的患者，病程比本来的原始株和德尔塔病毒株转阴时刻要短一些，彻底恢复估量要10天以上。从我的临床经验看，10至14天基本上恢复得比较杰出了。武汉现在的优势病毒株BF.7，症状其实比较多，可是这个症状限制在上呼吸道多一些。有的人呼吸系统自身就软弱一些，特别简单咳嗽，有的人特别简单腹泻。一般免疫功用正常的人大约7到10天都逐步恢复了，但关于老年人有根底疾病的，有各种并发症的人，少数人仍是会有一些肺炎，并且呈现一些危重症的状况。
2.7—10天病程走完后，许多人依然存在咳嗽、腹泻、喉咙干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的连续，仍是感染后带来的后遗症？
文丹宁：从本年2月开端，咱们在临床上接触到的便是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状的确有些不同。在恢复期呈现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的一个进程。感染7到10天后呈现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症。医学上所说的后遗症，是指病况彻底安稳3至6个月依然存在的症状，咱们才叫后遗症。现在这波奥密克戎感染者呈现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰（包含有的人会咳血性的痰）等症状，跟着这个病程的开展和时刻推移，都会逐步改进和恢复。呈现这些症状，要视每个人的具体状况来用药，如腹泻，需求止泻的药，也需求做些饮食调整；咳嗽，可以对症运用祛痰止咳的药，假如咳血比较多的话，还需求一些止血的药。用药的原则是对症处理。这些疾病的后续症状，究竟要不要扛？这个也需求依据每个人自身的状况。如有的人肺上自身就有一些缓慢疾病，自身一到冬春时节就简单肺部感染的，这个时分不能一味地扛，要活跃对症医治。如咳浓痰了，或许是继发了其他感染，这个时分或许用3到5天的抗生素，吃个两三天之后显着的痰量在削减，痰的色彩变浅，从浓痰变成了白的泡泡痰，这就阐明抗炎是有用的。
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3.许多感染者失掉了味觉和嗅觉，这是病毒危害了相关神经吗？能不能恢复？
文丹宁：味觉嗅觉丢掉的患者，咱们在临床上碰到的还比较多，大约在10%左右，尤其是这次BF.7感染的患者多，显得这样的患者就更多一些。可是我在临床上见到的都是一过性的，3到5天之后也都逐步恢复了。我不认为这是中枢神经系统遭到了影响，或许便是感触味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损，所以在临床上才看到失掉味觉和嗅觉的患者在3到5天就逐步开端恢复。继续没有恢复的患者基本上没有，所以这个危害应该不是永久的危害。
4.大部分感染者在第5天就显着好转，可是也有的人发烧五六天，奥密克戎感染病程有怎么样一个进程？
文丹宁：这波奥密克戎BF.7感染者，与10月份之前收治的不尽相同，感染性更强，大部分是轻症的，可是咱们也不是说所有的人都应该是轻症的。遍及的感觉便是四五天的时分症状比较重，到一周左右就开端恢复了。可是在临床上咱们碰到了一周都没有恢复的，或许发烧5天都没有下来的，那么这一部分患者要千万当心，或许病况有发展了，这个时分最好去医院就诊，做一个全面的查看，让医师评价一下病况。我的主张是，假如发烧超越5天的，还在39℃以上，这种状况下必定是需求就诊的。正常的人5天左右就开端退烧了。5天，应该是咱们在家调查的一个极限。假如5天开端恢复了，可以继续在家里调查，假如5天之后病况还在加剧，这个时分必定要到医院，让医师来判别。假如需求住院，医师就会安排住院，假如不重的话，会辅导继续在家里口服药物。
5.感染后许多人感到乏力，那么要不要着重“静养”呢？
文丹宁：咱们主张恢复后的练习要恰当。在疾病恢复的前期，必定遍及存在疲倦、厌倦，因而，感染了奥密克戎BF.7后的活动也好，作业也好，都不能过度疲惫。自我感觉活动或许作业后特别的疲惫，体育练习后心率、呼吸增快到自觉十分难过，这便是过量了。感染了奥密克戎BF.7后的全体的趋势，是渐渐恢复。但每个人的体质不相同，年纪不相同，病况也不相同，有的人恢复时刻长，有的人恢复时刻短。是静养，仍是恢复正常作业，都要依据自己的身体状况和平常的作业生活习惯来。恢复作业和运动的度应该是按部就班，依据每个人的恢复状况，开端作业和运动。强度以不感到疲惫为判别规范。
6.感染后一些男性体现为浑身痛苦，包含生殖器痛苦，因而忧虑会影响生殖功用。究竟有没有影响呢？
文丹宁：奥密克戎仍是归于新冠病毒的一种，新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。可是，咱们现在认为奥密克戎侵略的更多是上呼吸道，对其他的脏器的影响十分小。比较之前的德尔塔或许是原始病毒株来说，奥密克戎的毒力更弱一些。奥密克戎现在主要是影响上呼吸道，那么它影响多器官功用的或许性又很小，所以我不认为它对生殖功用会有影响。此外，高温对男性生殖功用的确是有影响的。生成精子的男性睾丸长时刻处于高温的状况下会有影响，但像这种一般的发热影响生殖功用的基本上没有报导。
7.现在咱们身边一些老年人感染后病况就很重，那是不是老年人感染后必定会走向重症和危重症？
文丹宁：第九版攻略说的高危人群，第一个便是60岁以上的白叟。对白叟来说，年纪越大，有根底疾病的，风险就越大。但也并不是老年人一感染了，就马上要去住院，这儿需求做一个风险评价。老年人可以把评价目标放宽一点。比方说，咱们一般人说高烧5天才去医院，那么老年人假如体温超越了39℃有3天，或许在活动之后有心慌、气促、胸闷，或许根底疾病如高血压、高血糖、心衰等操控不好了，仍是主张及时去医院。糖尿患者由于糖尿病更简单继发感染，呈现感染后特别不简单操控。人的血糖升高，血液就像一个病原体的培养基。所以糖尿患者很简单继发感染。咱们现在碰到的重症，糖尿患者会多一点。所以，老年人或许患有糖尿病等根底疾病的中青年感染了奥密克戎后，必定要亲近调查病况改动，不能一味硬扛。
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8.许多感染的白叟没有出过门，为什么仍是感染了？
文丹宁：许多白叟你仔细问的话，并不是彻底不出门的。他多半是下楼了，仅仅离家不远罢了。有的白叟的确不出门，可是家里总是有访客上门，如上门探望的子女亲属、照料的护理人员等。不出门的白叟也会承受外来的物品，如买来的食物日用品等。这些都有或许是感染的来历。
9.怎么应对气溶胶传达病毒呢？
文丹宁：不只奥密克戎，呼吸道的许多病毒都是气溶胶传达。气溶胶最好了解的就像抽烟产生的烟雾相同。一个人在房间里抽烟，他走了之后进来的人能闻到烟味，其实这便是一种气溶胶，它可以很长时刻在空气傍边漂浮，它不沉降。你遇到了，就吸进去了。但假如及时开窗通风，很快就会闻不到烟味了，阐明这个东西就分散掉了。这便是咱们需求坚持办公室、居室等场所通风换气的原因。比较烟味，传达病毒的气溶胶无色无味，更为荫蔽一些，坚持开窗通风应该成为一种杰出的生活习惯。
10.自己转阴了，但家里人或许搭档又“阳”了，会不会被再次感染？
文丹宁：咱们都在问这个问题。家庭成员和搭档是不会存在这样的穿插感染的。一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的，同一个毒株短期内它不存在重复感染。由于感染了之后，人体的免疫功用会针对这个毒株产生抗体，这个抗体可以继续维护3到6个月。
重要提示：新冠恢复后，这些工作要留意
“阳过”和“阳康”的患者可以洗头洗澡吗什么时分可以恢复练习是许多人关怀的论题
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医师表明新冠病毒和平常伤风不相同对机体形成的影响也不相同转阴后必定要适度、渐进地恢复运动“不要认为病好了体能就恢复了这是一个渐渐习惯的进程”
牢记不能第2次受凉
上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心副主任李荣表明，正如咱们现在所看到的科普类介绍相同，阳性患者的前三天病程十分要害和重要，一般来讲，都是以高热等为发病症状的。“关于这样的患者，我的主张是，超越38度5仍是应该要赶快服用一些退烧药，操控好体温，由于发热的进程傍边的确比较难过，这个时分要很多多喝水，让高烧进一步跟着汗液、体液排出去。”
无论是发病初期仍是到后边愈合的这段时刻，牢记不能第2次受凉，由于这个时分患者的抵抗力都十分低，假如呈现风寒，比方说又去洗头、洗澡，或是到周边的环境里剧烈运动、出汗，或许是一些不必要的外出应付导致吹冷风等，都很简单引起二次感染，即便有或许仅仅一般的伤风，对自己的身体也是极度不负责任的，很简单让身体遭到更大的危害。
还有症状时
任何运动都不要做
人体感染新冠病毒后，当症状还没有消失或许正在用药物操控症状的时分，身体需求歇息来抵挡病毒和完结修正，不主张在此期间进行任何故意的运动练习。
这儿的“症状”是指发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等，嗅觉或味觉减退不算在内，由于这两项有或许继续很长时刻，并且对运动没有显着影响。
关于日常活动，也主张这期间只完结自己量力而行的，假如做拖地等家务时感觉心悸气短，尽量先不要做，等症状好转后再完结。
症状消失后
歇息一周再运动
李荣表明，在一开端的症状缓解之后，仍是要留意保暖，留意加强养分，让自己的身体逐步恢复，一个星期之后可以逐步活动，稍做一些练习，让自己的身体渐渐脱节之前疾病所留下来的一些后遗症效应。所谓的后遗症效应，不是说给自己的机体上留下什么不行改动的后遗症，而是指由于患病引起的浑身乏力、酸痛等身体反响，经过转阴之后渐渐地保养、按部就班的恢复练习，这些不适会渐渐消除。
北京德尔康尼骨科医院内科副主任医师刘晶介绍，呼吸道病毒感染机体恢复时刻一般为两周左右，但因个体差异会有所不同，恢复运动必定要结合自身状况，不能单纯依托（抗原或核酸检测成果）转阴来决议是否可以开端运动。
转阴后假如仅仅残留流鼻涕等症状，刘晶说便可以测验进行短时刻、低强度的恢复性练习，比方呼吸操控、拉伸、关节活动度等根底练习，之后再逐步加量。如转阴后仍有咳嗽、胸闷等症状，则不合适马上开端运动，“至少要比及症状消失一周后，再考虑运动。”
此外，刘晶表明，患有根底病或感染期间症状较重的人群，最好在进行心肺运动试验等风险评价后再开端运动。这种状况下，经过检测心率来调理运动强度会更安全、有用一些。
适度的运动可以增强呼吸肌的力气，改进肺功用，也可以进步机体的免疫能力。但不恰当的运动或许是在身体状况没有彻底恢复时，这时的运动称之为“过量运动”，反而会对免疫力形成影响。
刘晶介绍，运动医学中有一种“片面疲惫感知评价”的自我症状鉴定办法，以此来评价运动量是否合适自己。运动进程中假如感到气喘，需求几回才能说出一个完好的句子时，就现已到达中比及较大强度的运动量了。
“运动医学中有一个免疫系统的开窗现象，过量或不恰当的运动会导致免疫功用的急剧下降，大约会继续七八个小时左右。”刘晶表明，这种状况下会使身体状况或许症状变得更糟，阻止身体机体的恢复，加剧心肌危害，严峻的话有或许会导致逝世。
关于彻底没有症状的感染者，前北京安贞医院心内科主治医师代天医主张在发现核酸或抗原呈阳性后，中止运动10天。
练习强度
需按阶段逐步恢复
转阴后的体能练习，医师表明可以分为五周进行，每周为一个阶段，按部就班。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开端，恰作为一些拉伸运动。第二周恢复到70%，第三周到80%，第四周到达90%，第五周恢复到正常状况。
其间，前两个阶段最为要害。恢复师黄绪主张，第一周运动和歇息时刻比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时刻份额不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周往后，可以依据自身感觉适度上调练习强度。
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医师主张，先从短时刻、低强度的练习开端，“以不会感到气喘，处于比较轻松、不吃力的状况为最佳。”假如运动第二天感到体乏，不能保持此前运动强度和时刻的话，则阐明现在的运动强度不合适当下身体状况。黄绪表明，每个人的根底心率不相同，将运动操控在最大心率的30%到50%是一个比较低的强度，“以游水、跑步等有氧运动为例，假如能做到边运动边和伙伴沟通，这样的强度是比较合适的。”至于肌肉方面练习，黄绪主张运动初期以练习肌肉耐力为主，不要过于寻求肌肉力气的练习。刘晶和黄绪都着重，转阴后恢复运动期间要加强养分，果蔬中的微量元素和维生素可以协助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大协助。一起，刘晶主张必定要有足够的睡觉，睡觉自身可以促进安排器官的自我恢复，增强机体产生抗体，调集免疫系统，“睡觉办理是一个很重要的协助病后恢复的方法。”
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“阳康”后剧烈运动会猝死？
最近，“新冠恢复后剧烈运动会猝死”的说法上了热搜，引发网友热议。北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵告知记者，这样的状况归于个案，或许与心肌炎有关。
“新冠病毒或许引起除呼吸系统之外的感染并发症，其间，病毒性心肌炎是比较多见的并发症”，冯淬灵提示，假如转阴后，一周内依然有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年略微运动后便加剧，除呼吸系统疾病外需求扫除心肌炎，可经过做心电图、查心肌酶来扫除。
在恢复运动的进程中，咱们也需调查两类风险信号：新冠病毒感染相关疾病的痕迹，以及运动过度导致的疲惫体现。
新冠病毒感染者中，极少数人会产生心肌炎或肺栓塞等，尽管年轻人整体风险很低，但这些状况或许因运动而加剧，乃至要挟生命。假如在恢复运动的进程中呈现以下风险信号，需求马上中止运动并及时就诊：胸痛、显着心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等。
即便恢复了，呈现这些状况也应留意歇息，莫让身体“过劳”：疲惫程度或肌肉酸痛程度显着超越感染前、睡觉质量下降、运动后第二天晨起静息心率添加10次/分钟以上。
这时，主张暂停运动，至少歇息1~2天，等上述体现消失后再重新开端之前地点的阶段或撤退一个阶段。
（钱江晚报）
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