曾经有一个当地,咱们每个人都在那里边待了9个月,可是自从出世之后,咱们就再也没有回去过。这个当地在哪儿?这个当地在妈妈的身体里,那便是“子宫”。作为咱们的“生命之房”,你对它了解多少呢?除了生育,子宫还有什么功用?
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以下内容为北京协和医院妇产科谭先杰讲演实录:
曾经有一个当地,咱们每个人都在那里边待了9个月,可是自从出世之后,咱们就再也没有回去过。
这个当地在哪儿?这个当地在妈妈的身体里,那便是“子宫”。
我今日要共享的,便是与子宫有关的一些故事,我把它叫作“生命之房”。
了解子宫
“子宫”,望文生义,便是子孙子孙寓居的“宫廷”。
这个宫廷不是艺术家制作的那些大的修建,而是每个人在出世之前,在母亲体内寓居的宫廷,所以叫作子宫。
这样一来,子宫的功用就十分清楚了。它的首要效果,便是传宗接代、生育子孙。
在传宗接代的问题上,男人和女人是有差异的。
男人能够将自己的基因传递给下一代,数目可抵达成百上千个,这在理论上应该是能够的。
可是,女人能够将自己的基因传递给子孙的或许性不会超越十几个。
原因在哪儿?
这是由于传宗接代不只是是生,还要怀孕。怀孕就需求10个月的时刻,并且还需求后期抚育。
这也阐明,子宫绝大多数时期不是用来生小孩的,它用来给女人或许女生每月产生一次特别的阅历。
什么特别的阅历呢?便是女人或女生的身体的某个部位会出血3~7天,这个每月一次的特别阅历,咱们把它称为“月经”。
所以说,月经便是子宫的另一个功用。月经的功用其实仍是为了传宗接代。
子宫中有一层子宫内膜,子宫内膜每个月会成长,变得疏松,变成肥美的土壤。
这个肥美的土壤,首要功用便是等受精卵前来“久居”。
可是,女人不是每个月都能碰到受精卵,大多数状况下是碰不到受精卵的。这时分,子宫内膜就会剥脱掉出体外构成月经,这便是子宫的功用。
子宫到底在人体的哪个方位?
咱们经过这张图能够很清楚地看到,子宫坐落女人下腹部、盆腔深处这样一个方位。
经过左面这张图咱们能够看到,这个像倒着的鸭梨相同的东西便是子宫。
两头,像往后背着的手相同的赤色的东西,便是输卵管。输卵管下面,像小女子辫子相同的东西便是卵巢。
什么是卵巢?卵巢是女人的性腺,和男性的睾丸是一个水平、一个等级。
子宫前面灰色的部位,是膀胱,是贮存尿液的当地;后边一条长的便是直肠。
这便是女人人体内解剖的结构。
咱们每个人都应该了解自己,可是咱们对自己身体的了解并不够多。
咱们一般倾向于把体内看不见的器官,用一种体外看得见的器官来比较。
子宫的巨细有两种状况,一种便是平常的状况,即不怀孕时分的状况。
不怀孕时,子宫有多大呢?咱们一般说心脏和拳头的巨细是相同的,子宫没有那么大,子宫的巨细比自己的拳头少两三圈。
子宫是一个宫廷,这个宫廷的容积有多大呢?开端的容积为5毫升。跟着受精卵胚胎的长大,这种容积会逐步延伸、长大到胎儿需求的程度。
所以,咱们每个人被母爱容纳,从受精卵诞生之日就开端了。
抵达临产前的那一刻,子宫的体积或许容积(连同胎儿胎盘、羊水)可达5000毫升。
从5毫升到5000毫升,容积添加了1000倍,这是多么奇特的器官!所以,我称它“能屈能伸掌天地”。
更奇特的当地在于,大概在小孩出世6个星期之后,延伸长大的子宫又会缩小到怀孕之前的巨细。
这6周在我国叫“坐月子”,其科学术语叫“产褥期”,便是女人生殖系统除了乳腺之外,都康复到没有怀孕前的进程。
乳腺为什么不康复?由于乳腺要给婴儿供给粮食。咱们也一向着重母乳喂养的重要性:
首要,母乳是婴儿最好的粮食,恒温,随时吃随时有。
第二,喂奶是一个很好的情感沟通方法。人世间最夸姣的画面之一,便是一个母亲抱着小孩喂奶的那一刻。母性的光芒在这个时分体现得酣畅淋漓,便于母子之间的情感沟通。
第三,母乳喂养对母亲自身也好处多多。在生物学上有一种反射叫“吸吮子宫缩短反射”,便是当一个婴儿吸吮母亲乳头的时分,母亲的子宫就会缩短。这种缩短在产褥期十分重要,它会使子宫赶快排出恶露,赶快缩小到正常的巨细。
母乳喂养的重要性还有许多,我今日只是给咱们讲了三条罢了。我期望孕妇们能勇敢地承担起母乳喂养的职责。
跟子宫有关的疾病
子宫是一座宫廷,一切宫廷都有墙,这个墙叫子宫肌壁,内壁构成的腔叫子宫腔,胎儿就待在这个当地。
子宫肌壁里边会产生一些疾病,如子宫肌瘤。这是来源于子宫肌层的一种良性的肿瘤。
30~50岁的女人傍边,1/2到1/3的女人都有子宫肌瘤,女人到了必定年纪或许都会有这样的疾病。
可是,并不是一切的子宫肌瘤都需求医治或许需求手术。
大多数的状况下是不需求医治的,只要呈现症状今后才需求医治。
呈现什么症状需求到医院进行医治呢?
首要是子宫肌瘤引起月经的改动,这种改动在于量的添加或许天数的延伸,而周期是不会变的。
只要呈现这样的状况或许呈现长大压榨膀胱、直肠,引起尿频、尿急等问题时,才需求到医院就诊。
所以,体检的时分,从陈述傍边发现自己有1~2公分的子宫肌瘤没有关系,每4~6个月或许半年复查一次就够了。
现在子宫肌瘤不是一个杂乱的疾病。可是100多年曾经,子宫肌瘤是女人失掉子宫的最首要的原因。即便到现在,女人失掉子宫的65%的原因,仍然是子宫肌瘤。
方才咱们说子宫里有一个内壁,这个内壁便是子宫内膜。
子宫内膜在不断地作业傍边会犯下一些过错,这些小错会引起女人的月经不调。
比方周期的改动或许量的添加。大的过错,大到极致便是子宫内膜癌。
子宫内膜癌是产生在子宫内膜上面的一种癌症,它是兴旺国家最常见的排在榜首位的妇科恶性肿瘤。
可是子宫内膜癌在前期一般是不会死人的,走运的是,百分之七八十的子宫内膜癌都是在前期发现的。
前期子宫内膜癌有一个特定的信号,便是女人月经的改动。
如更年期开端的月经紊乱,或许女人绝经后阴道呈现再次出血,即绝经后出血。
这两个症状便是子宫内膜癌的一个提示信号,是人类的十大癌症信号之一。
前面说子宫的形状像一个倒着的鸭梨。这个倒着的鸭梨欠好解说,可是咱们都看过灯泡,子宫的形状和灯泡的形状相似。
灯泡上部玻璃状的当地便是子宫体,是胎儿成长的当地,也是产生子宫肌瘤和子宫内膜癌的当地。
螺口部分叫作子宫颈,便是子宫的下端,咱们能够称其为子宫的门户。子宫的健康就由子宫颈来护卫。
这个门户也有遭殃的时分。
小的时分没有什么问题,可是成年人都知道,有的人体检的时分会发现宫颈溃烂。不过这个现在现已不是病了,咱们不要因宫颈溃烂进行过度医治。
除此之外,还有宫颈息肉等疾病,这些疾病其实都是小事。
在宫颈上发现的最大的事是子宫颈癌,这是发展我国家最常见的妇科恶性肿瘤。
每年,全世界宫颈癌的新发病例数量为57万,逝世病例数量为31万。
换句话说,不到一分钟,世界上就有一位女人被确诊出来患有宫颈癌。不到两分钟,世界上就有一位女人由于宫颈癌而逝世。
我国现在有一个两癌筛查。
30~65岁的女人都能够承受国家的两癌筛查,榜首个是乳腺癌,第二个便是宫颈癌。
每年做一次宫颈的防癌筛查(TCT),或许做一种人乳头瘤病毒检测(HPV检测)都能够。
除了筛查之外,现在还能够进行防备,由于宫颈癌的病因现已很清晰了。
2008年的诺贝尔生理学或医学奖就颁给了一位叫楚尔·豪森的教授。这位教授发现了高危性的人乳头瘤病毒是宫颈癌的致病首恶。
根据他的发现研讨,在本世纪初也呈现了一种叫HPV的疫苗,即人乳头瘤病毒疫苗,或许叫宫颈癌疫苗。
现在,这种疫苗是防备宫颈癌最有用的一级防控办法。
所以,现在宫颈癌是能够医治和防备的肿瘤,是不幸中的大幸。
输卵管与宫外孕
介绍完子宫的巨细、方位和形状,有必要把子宫周围的“街坊”也给咱们介绍一下。
首要,隆重推出的便是输卵管,这是子宫的上游街坊。
输卵管是从子宫两边伸出的一个大约8~14公分的管子。
输卵管的形状像一只手,手的结尾像手指头相同。但不是5根手指头,或许是几十个乃至上百个。这只“手”便是运送卵子的管道。
咱们在图中能够看到有一个比较膨大的部分,叫输卵管的壶腹部。
输卵管的壶腹部,是输卵管整个方位除了伞端之外最膨大的区域。
这个区域有什么效果?
它的效果便是供给洞房,咱们常常说洞房花烛夜。真实生物学上的洞房花烛夜,是在女人体内的输卵管的壶腹部。
在这里,精子先生和卵子小姐相遇、相结合,最终两个细胞合二为一,成为一个受精卵。
受精卵在输卵管的壶腹部构成,接下来就要产生生物学的现象。
大约过8~10天左右,这个受精卵就会“搬迁”到子宫腔里边久居成长。
有的受精卵在壶腹部待着就不愿意动,或许动了可是动反了方向,往伞端、宫腔这边移动,这就费事大了。
不动必定不可,动反了也会出问题,磨磨蹭蹭地动也会出问题。
由于受精卵是一变二、二变四、四变八、八变十六、十六变三十二……不断割裂的进程。
磨蹭太久,受精卵就无法经过输卵管的管道,这就构成了一种病理的状况,咱们管这种病理状况叫作宫外孕。
在子宫腔里的妊娠叫宫内孕,在子宫腔之外的妊娠就叫宫外孕。
宫外孕是引起女人逝世的一个首要原因之一。
现在科学技术兴旺了,可是每年仍然有不少的女人会由于宫外孕而逝世。
在女人怀孕临产时期逝世的事例中,60%到80%都是由宫外孕引起的。
宫外孕会导致女人腹腔内出血。内出血无法看见,可是能感觉得到。
假如一个人失血量超越400毫升,心跳会加速,血压还很正常。
假如一个人失血超越800毫升,血压就会往下掉了。
假如一个人的失血量超越1600毫升或许更多的时分,就会损失认识,即失血性休克。
从宫外孕导致内出血开端,到最终开展成为丧命的状况要多长时刻呢?咱们一般认为是3个小时左右。
也便是从一开端输血,到最终医师给你做手术,有2~3个小时的时刻。在这段时刻内能够得到有用医治,患者活下来的或许性就比较大。
卵巢及与之相关的疾病
进一步的上游街坊是什么?是卵巢。
卵巢便是卵子的家,首要功用便是存储和排出卵子。
从胎儿临产成新生儿的这一刻开端,女人体内卵巢卵子的数目就现已固定了,从此今后不会再多一个卵子。
就像只取不存的银行,每个月都从卵巢里边排出200个或许几百个卵子,可是只要一个老练的卵细胞。
等这个老练的卵细胞排出去的那一刻,体内“成王败寇”的规矩就发挥了,其他陪跑的卵细胞瞬间悉数消亡。
女孩子十几岁榜首次成功排出一个卵细胞之后,再过十几天就会来月经,这便是女人的榜首次月经,叫作初潮。
当经过十几年,抵达了某个年纪,最终二三百个卵子也推不出一个老练的卵细胞的时分,女人就到了一个站点,叫更年期,即女人月经中止的最终的时期。
更年期的标志便是女人绝经。从生物学上来讲,她这辈子就不太或许再怀孕生小孩了。
初潮和绝经,对女人来说,是两个十分重要的节点。
除此之外,卵巢还有什么功用呢?
卵巢便是子宫的“上级”。子宫的一言一行、一举一动都要听命于卵巢。
卵巢是经过什么来指挥子宫的呢?首要是三种激素:一种叫雌激素,一种叫孕激素,还有一种叫雄激素。
雌激素又名动情素、女人素,便是让女人看起来更像女人的一种激素。
女人怀孕后,需求安安静静地歇息,就会排泄孕激素。
孕激素能让人稳定下来,是让一切器官运动都减慢的一种激素。
雄激素的重要性体现在两个方面:
榜首便是确保咱们能存活下来,也便是说,当你遇到敌人的时分,是冲上去打仍是往回撤离,这是由雄激素决议的。
第二个功用也十分重要,雄激素是决议人类能不能开展下去的一种激素。
雌激素让女人愈加女人,雄激素则是驱动人类性欲的一种激素。
雄激素水平过高,会呈现男性化的体现。男性化有几个体现:
榜首,长毛,多毛;第二,长胡子;三,长痤疮。所谓的痤疮便是脸上长的“芳华美丽痘”。
为什么会长“芳华美丽痘”呢?
这是由于,女生的芳华期是卵巢从没有功用到卵巢功用彻底老练的时期。这个时期,卵巢在调试进程傍边会呈现各式各样的问题。
芳华期的女生由于卵巢功用不健全,加上要高考、学习等精力紧张的要素,脸上就会呈现“芳华美丽痘”。
有些女人的睡觉欠好,脸上也常常会有痤疮,由于她的雄激素水平相对升高。
除了这些之外,我还要提示咱们体内的别的一个疾病,即多囊卵巢综合征。
为什么会呈现这种病征呢?
这是由于女人每个月要排一个老练卵细胞,假如没有排出去,就会导致阻塞,构成一种黄素化卵泡不决裂综合征。
即卵巢由很小的卵巢逐步变大,变成一个囊状的结构,这叫多囊卵巢综合征。
特定的体现便是肥壮、多毛、不孕、痤疮、月经稀发,等等。
像这样的疾病,实际上是冰山一角,背面还有更大的疾病,叫代谢综合征。
代谢综合征是以肥壮为首要体现的一种症状和疾病,会导致肥壮、糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜癌、输卵管癌等。
所以,假如有这样一些激素状况失衡的状况,必定要去查看并承受正规医治。
卵巢除了会产生生理性的改动、功用上的改动之外,还会长瘤。
卵巢癌是人体器官傍边成长肿瘤最多的一种器官,能够多达40多种。
除了恶性肿瘤之外,卵巢还能够长良性肿瘤,医学术语叫卵巢囊肿。
良性肿瘤能够产生改变,卵巢的血供会跟着肿瘤改变而断掉,24小时今后,会导致患者逝世。
所以,假如咱们在体检的时分发现体内有卵巢囊肿,可是由于各种原因不能做手术,就请你把这个病历摄影保存下来。
一旦将来呈现肚子痛,及时去医院,让医师了解卵巢囊肿的状况,必须在24小时之内进行手术,不然,就有或许失掉卵巢。
我做医师这么久,最怕两件事:
榜首,惧怕宫外孕,由于会导致患者逝世。
第二,惧怕卵巢囊肿改变,由于会让年青女人失掉卵巢。
因而,咱们必定要定时体检,一同注重自己的身体状况,一旦发现问题,就要及时就医。
子宫的下流街坊是阴道及外阴。阴道是经血排出的通道,是胎儿娩出的通道,也是性活动的通道。
这些器官当咱们都有的时分,或许没有太介意,可是当它没有的时分,你就会发现它的重要性了。
假如女人由于某种原因,导致阴道没有发育,或许说处女膜没有孔,经血排不出来,这种状况就很风险。
咱们学术上称其为周期性的腹痛伴原发性的闭经,这就要置疑是不是先天分的阴道处女膜闭锁。
除此之外,要特别注意呈现阴道异物问题。小孩子天分喜爱探究,尤其是女孩子。
假如一不小心将异物放入体内,会导致水肿、溃疡、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘等严峻状况,影响排尿、排便和月经,严峻的还需求进行屡次纠正手术。
子宫如此重要,咱们该怎么维护它呢?
榜首,每年做一次妇科查看。
第二,每两年做一次子宫颈防癌查看。
第三,每年一次盆腔超声查看,已婚的当然做阴道的更好。
第四,每年做一次肿瘤符号物的查看。
最终,注重反常阴道的出血和包块,无论是阴道出血反常仍是发现包块,要及时确诊、及时医治。
医学历来是最难的,很难几句话讲清楚。
“保健靠自己,治病找大夫”,让咱们一同看护咱们的“老家”,一同看护“生命的摇篮”。
谢谢咱们!
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